中心議題：

• RFID的無線護理信息係統總體設計
• 基於RFID的無線護理信息係統實現

1 引言
youyujishuhekeguantiaojiandexianzhi，yiyuanchangqiyilaicaiqugezhongshouduanbingmeinengyouxiaodijianshaoyiliaochacuodefasheng。yiliaochacuochuleduiyiliaojigoudeshengwangzaochengleeliedeyingxiangwai
，haigeihuanzhedailaibukemibudesunshi，tongshiyezaochenglejudadejingjisunshi。huanzhecongjiuzhendaodedaozhiliaoxuyaojingguo3個步驟：醫生檢查患者得出初步診斷後開具醫囑，護士將醫囑轉抄到輸液或治療卡上並準備執行
，護士實施治療方案。這3個(ge)環(huan)節(jie)的(de)每(mei)一(yi)步(bu)都(dou)至(zhi)關(guan)重(zhong)要(yao)。不(bu)能(neng)有(you)半(ban)點(dian)疏(shu)忽(hu)
，否(fou)則(ze)將(jiang)導(dao)致(zhi)醫(yi)療(liao)差(cha)錯(cuo)的(de)發(fa)生(sheng)。醫(yi)囑(zhu)信(xin)息(xi)差(cha)錯(cuo)能(neng)夠(gou)在(zai)醫(yi)院(yuan)信(xin)息(xi)係(xi)統(tong)中(zhong)反(fan)映(ying)出(chu)來(lai)，其(qi)中(zhong)大(da)部(bu)分(fen)差(cha)錯(cuo)可(ke)在(zai)護(hu)士(shi)執(zhi)行(xing)醫(yi)囑(zhu)之(zhi)前(qian)發(fa)現(xian)和(he)糾(jiu)正(zheng)。但(dan)是(shi)，目(mu)前(qian)醫(yi)囑(zhu)從(cong)開(kai)出(chu)到(dao)執(zhi)行(xing)是(shi)一(yi)個(ge)開(kai)環(huan)的(de)過(guo)程(cheng)

，醫(yi)生(sheng)開(kai)出(chu)的(de)醫(yi)囑(zhu)在(zai)信(xin)息(xi)係(xi)統(tong)中(zhong)有(you)據(ju)可(ke)查(zha)
，但(dan)醫(yi)囑(zhu)由(you)誰(shui)執(zhi)行(xing)、何時執行卻沒有客觀實時的記錄，對患者身份的核對方法也過於簡單
，傳統的“三查七對”方法執行起來並不理想
，存在發生醫療差錯的隱患，服錯藥
、打錯針、甚至開錯刀等醫療差錯時有發生。

隨著無線網絡技術和射頻識別技術（RFID）的發展，將兩者結合起來能夠有效地預防和避免醫療差錯的發生。通過無線網絡技術的支持
，在此基礎上配合 RFID技術
，就能實現對醫囑執行過程中的每一步進行實時檢查和確認，完成對患者身份
、藥品
、血袋等的唯一識別，這對保證患者安全
、切實提高醫療質量
、減少醫療差錯將發揮巨大的作用。

本文基於RFID設計實現了無線護理信息係統，通過在病區部署無線網絡，患者佩戴RFID標簽帶
，在藥品及血袋上加貼RFID標簽
，護士可以通過 PDA掌上計算機直接采集和錄入患者信息，如：醫囑由誰執行，醫囑何時執行，患者生理指標


，護理情況（服藥、體溫測量次數、尿布更換次數、喂奶次數）等，連接IP —PH0NE具(ju)有(you)呼(hu)叫(jiao)功(gong)能(neng)
，能(neng)夠(gou)有(you)效(xiao)地(di)保(bao)證(zheng)醫(yi)院(yuan)工(gong)作(zuo)人(ren)員(yuan)隨(sui)時(shi)對(dui)患(huan)者(zhe)進(jin)行(xing)快(kuai)速(su)而(er)準(zhun)確(que)的(de)識(shi)別(bie)。患(huan)者(zhe)標(biao)簽(qian)帶(dai)還(hai)能(neng)夠(gou)防(fang)止(zhi)被(bei)調(tiao)換(huan)或(huo)隨(sui)意(yi)取(qu)下(xia)，確(que)保(bao)標(biao)簽(qian)對(dui)象(xiang)的(de)唯(wei)一(yi)性(xing)及(ji)正(zheng)確(que)性(xing)。該(gai)係(xi)統(tong)能(neng)夠(gou)有(you)效(xiao)地(di)實(shi)現(xian)醫(yi)囑(zhu)執(zhi)行(xing)全(quan)過(guo)程(cheng)信(xin)息(xi)的(de)閉(bi)環(huan)控(kong)製(zhi)，預(yu)防(fang)和(he)避(bi)免(mian)醫(yi)療(liao)差(cha)錯(cuo)的(de)發(fa)生(sheng)，從(cong)而(er)確(que)保(bao)了(le)患(huan)者(zhe)的(de)安(an)全(quan)。

2 RFlD技術簡介
RFID（Radio Frequencv Identification）即ji射she頻pin識shi別bie，它ta利li用yong空kong間jian電dian磁ci感gan應ying或huo者zhe電dian磁ci傳chuan播bo來lai進jin行xing通tong信xin，在zai通tong信xin鏈lian路lu內nei根gen據ju時shi序xu關guan係xi實shi現xian能neng量liang的de傳chuan遞di和he數shu據ju傳chuan輸shu，從cong而er實shi現xian非fei接jie觸chu式shi目mu標biao鑒jian別bie與yu跟gen蹤zong。

RFID係統的基本工作方法是將RFID標簽安裝在被識別對象（粘貼、插放、佩戴
、植入等）上，當被識別的對象進入RFID閱讀器的讀取範圍時。標簽和閱讀器之間建立起無線方式的通訊鏈路。

標(biao)簽(qian)向(xiang)閱(yue)讀(du)器(qi)發(fa)送(song)自(zi)身(shen)信(xin)息(xi)，如(ru)標(biao)簽(qian)編(bian)號(hao)和(he)標(biao)簽(qian)存(cun)放(fang)數(shu)據(ju)等(deng)
，閱(yue)讀(du)器(qi)接(jie)收(shou)這(zhe)些(xie)信(xin)息(xi)並(bing)進(jin)行(xing)解(jie)碼(ma)，然(ran)後(hou)傳(chuan)送(song)給(gei)後(hou)台(tai)計(ji)算(suan)機(ji)處(chu)理(li)，進(jin)而(er)完(wan)成(cheng)整(zheng)個(ge)信(xin)息(xi)處(chu)理(li)過(guo)程(cheng)。

RFID不需要有線識讀器，同時RFID標簽帶有另外一個功能
，即允許標簽帶上的信息被更新。

RFID識讀器能同時掃描多個標簽帶
，而每一個條形碼必須逐一被相應的條碼掃描儀識讀；直線條形碼隻能容納1O～20個字符數據。

相比之下，RFID識讀器不受存儲容量的限製，能存儲幾千個字符數據：另外，RFID標簽帶可以用酒精擦拭
，有效地避免了在潮濕環境下使用或是受到血液汙染
、磨損等情況時
，條形碼不能辨讀而失去作用
，更適合在醫療行業應用。

3 基於RFID的無線護理信息係統總體設計

3.1 工作環境示意圖
醫院數字化基於RFID的無線護理信息係統工作環境如圖1所示 病區內部署無線局域網
，根據PDA工作範圍部署無線AP（Access Point）。患者佩戴RFID標簽帶，護士攜帶帶有RFID閱讀功能的PDA通過無線網絡與HlS進行信息交換。

護士根據患者的標簽確定患者身份
，同時在執行醫囑時實現藥品等的確認，並將醫囑由誰執行、醫囑何時執行和患者體征數據等通過PDA錄入到HIS當中。同時，在病區安裝門禁係統，患者出入病區能夠自動地反應在護士站上，便於管理。

圖1 基於RFlD的無線護理信息係統工作環境設計

3.2 係統總體結構
係統運行環境為Windows Mobile Svstem 5.0，PDA上安裝CF卡式RFID閱讀器，通過驅動程序將標簽上的數據傳送給護理信息係統，實現患者和藥品的唯一性確認。護理信息係統通過 0racle0DBC驅動程序連接HlS數據庫
，實現數據交互
，鏈路層上通過無線網絡實現。
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護理信息係統軟件由患者管理、藥品管理
、醫囑處理
、數據管理、知識庫查詢和呼叫模塊組成。基於RFID的無線護理信息係統的總體結構如圖2所示。

圖2 基於RFlD的無線護理信息係統的總體結構

3.3 功能設計

無線護理信息係統具有以下功能

（1）能夠掃描RFID標簽唯一確定患者身份及藥品對應的信息。

（2）能夠完成患者的人科、出院、轉入、轉科
、換床及相應的取消操作


，並能夠查詢患者的流動情況。

（3）錄入
、查詢化驗單，錄入患者體征信息（如血壓
、體溫、脈搏等）
，錄入護理信息及病案首頁診斷信息等。

（4）能夠完成醫囑的錄入、校對、作廢等操作，錄入醫囑計價項目
，實現按照患者的醫囑查詢及處理，實現擺藥錄入。

（5）實現患者呼叫模塊及基於WiFi的IP—PH0NE功能，方便護理人員之間的信息交互。

（6）實現知識庫查詢
，為護理人員提供準確、快捷、方便、靈活的獲取護理知識和技術的最佳渠道，可滿足廣大護理人員的知識需求，從而更好地為患者健康服務。

（7）數據管理提供數據備份及同步功能，確保數據安全性。

4 基於RFID的無線護理信息係統實現

4.1 硬件係統實現
基於RFID的無線護理係統的硬件係統主要包括以下4個部分：

（1）CF卡式RF1D標簽閱讀器

，型號定為Compact Flash ReaderKD8叭

，支持IS014443A（B），IS0 l5693標準；

（2）掌上計算機PDA，型號為HP iPAQ hx249Oc
，運行環境Windows M0bile 5.0：

（3）無線接人點AP，型號技嘉GN—A1 G，協議是IEEE 8O2.118O2.11b：

（4）RFID標簽打印機，型號為Intellitag PM4i，工作頻率1356 MHz，支持IS0 15693標準。

4.2 軟件係統實現

基於RFID的無線護理係統軟件實現包括數據庫和應用軟件實現
，其中數據庫直接應用“軍衛一號”HIS數據庫中的相關表，包括患者主索引、醫囑表、價表等。需添加表為RFID標簽與HIS數據庫中患者ID號對照表和藥品RF1D標簽與醫囑對照表等。

應用軟件采用Microsoft.Net Framework 3.5 SDK.開發語言為C#.開發環境為Micmsoff visual Studio 2008.采用其中的Sman De—vice CAB Proiect模板。軟件流程如圖3所示。

圖3 軟件流程圖

流程中
，首先進行登錄和功能選擇。然後根據所選模塊完成對醫囑執行全過程的監控
，或者選擇基於WIFi的IP—PH0NE功能。如果要實現信息查詢，則進入護理知識專家係統。所有操作最終完成後，注銷係統。

5 結束語

本文基於RFIDshixianlewuxianhulixinxixitong
，shixianlehuanzheshenfenheyaopindezhengqueshibie，shixianleyizhudebihuanzhixing，youxiaodiyufanghebimianleyiliaochacuodefasheng。xiayibuyanjiuyingzhezhongjiejueyiyuanneiwuxianwangluoanquanyijiRFID自身的信息安全和患者隱私數據的保護。